Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: морфологическая архитектура плаценты
https://doi.org/10.69964/BMCC-2025-2-4-61-69
Аннотация
Введение. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) занимает лидирующую позицию в структуре акушерских кровотечений с патологической и массивной кровопотерей, критических акушерских состояний женщины, антенатальной гибели плода, инвалидизации новорожденного.
Цель исследования. Изучить особенности морфологии плаценты от пациенток с осложненным течением доношенной беременности преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.
Материал и методы исследования. Проспективное исследование выполнено в период 2021-2024 г. Проведен анализ результатов клинического, лабораторного обследования 84 беременных женщин, особенности течения родов, морфологического исследования их плацент. Основную группу составили пациентки, у которых роды протекали с осложнением ПОНРП, n=42; группу сравнения составили женщины без осложненного течения родов ПОНРП, n=42. Для оценки качественных признаков плацент применяли описательный метод. Морфологическое исследование плацент проводилась методом электронной микроскопии.
Результаты. В статье проведен сравнительный анализ макроскопической и ультраморфологической структуры плаценты при ПОНРП и без нее. Характерным в структуре плаценты при ПОНРМ явилось наличие деструкции архитектуры клеток синцитиотрофобласта, формирующее острую плацентарную недостаточность, что наряду с кровотечением явилось показанием к экстренному абдоминальному родоразрешению в интересах матери и плода.
Об авторах
Н. М. Миляева
Кафедра анестезиологии, реаниматологии, токсикологии, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Миляева Наталья Маратовна — доктор медицинских наук, доцент, доцент кафедры
акушерства и гинекологии с курсом медицинской генетики
ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028
В. А. Багиянц
Кафедра анестезиологии, реаниматологии, токсикологии, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Багиянц Владимир Артурович - ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом
медицинской генетики
ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028
А. В. Куликов
Кафедра анестезиологии, реаниматологии, токсикологии, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Куликов Александр Вениаминович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реанимации, токсикологии
ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028
Список литературы
1. Воронцова З.А., Жиляева О.Д., Гуреев А.С. Морфофункциональные особенности плаценты при акушерской и соматической патологии (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2018; 25(3): 34–43. https://doi.org/10.24411/1609-2163-2018-16147
2. Miller C., Grinspan D., Gaudet L. et al. Maternal and neonatal cyaracteristics of a Canadian urban disorder during pregnancy. J Dev Orig Health Dis 2019;10(1):132–137. https://doi.org/10.1017/S2040174418000478
3. Гребнева О.С. Морфологическая характеристика плацент после преждевременной отслойки. Фундаментальные исследования. 2014;10(10): 1918-23. URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view.id=36671 (дата обращения: 13.03.2021).
4. Перетятко Л.П., Стороженко Т. В., Курганова Е.А., Назаров С.Б. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: морфология и морфометрические параметры структурных компонентов базальной децидуальной оболочки. Морфологические ведомости. 2014;2: 55-63.
5. Стороженко Т.В. Морфология плацент с преждевременной отслойкой у женщин с артериальной гипертензией. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2013; спец. выпуск (2):187-8.
6. Медведева И.Н., Святченко К.С. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: свести риск к минимуму. Акушерство, гинекология и репродукция 2016;10(3):29–34.
7. Ohgiya Y, Nobusawa H, Seino N, Miyagami O, Yagi N, Hiroto S, Munechika J, Hirose M, Takeyama N, Ohike N, Matsuoka R, Sekizawa A, Gokan T. MR Imaging of Fetuses to Evaluate Placental Insufficiency. Magnetic Resonance in Medical Sciences. 2016;15(2):212-219. https://doi.org/10.2463/mrms.mp.2015-0051
8. Schmidt P., Skelly C.L., Raines D.A. Placental Abruption. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. Bookshelf ID: NBK482335.
9. Пасман Н.М., Чуманова О.В. Значение тромбофилии в развитии преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Акушерство, гинекология и репродукция. 2019;13(1):29–34. https://doi.org/10.17749/23137347.2019.13.1.029-034
10. Фролова Н.И., Белокриницкая Т.Е. Модель прогнозирования преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты пациенток с исходно низкой степенью акушерского риска. Гинекология. 2020;22(4):6–10. https://doi.org/10.26442/20795696.2020.4.200150
11. Милованов А.П., Корнилова Н.К., Фадеев А.С., Федорова М.В. Патоморфология матки при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Архив патологии 2006;68(1):25–27.
Рецензия
Для цитирования:
Миляева Н.М., Багиянц В.А., Куликов А.В. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: морфологическая архитектура плаценты. Вестник охраны материнства и младенчества. 2025;2(4):61-69. https://doi.org/10.69964/BMCC-2025-2-4-61-69
For citation:
Milyaeva N.M., Bagayants V.A., Kulikov A.V. Premature placental abruption of a normally located placenta: morphological architecture of the placenta. Bulletin of maternal and child care. 2025;2(4):61-69. (In Russ.) https://doi.org/10.69964/BMCC-2025-2-4-61-69
Просмотров:
24
Послать статью по эл. почте 