vestommВестник охраны материнства и младенчестваBulletin of maternal and child care3034-395XФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России10.69964/BMCC-2024-1-3-99-104vestomm-55Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАнализ работы больницы медицинской реабилитации в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация»Analysis of the work of the hospital for medical rehabilitation within the framework of the federal project «Optimal medical rehabilitation for health restoration»https://orcid.org/0009-0009-9652-1639БазитеИ. Й.BaziteIrena J.

Базите Ирена Йонасовна — главный врач; ординатор

п. Липовка, Режевской р-н, Свердловская область, 623734

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Bazite Irena Jonasovna — chief medical officer; postgraduate student

Sverdlovsk region

Ekaterinburg

iibazite@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9076-9742РослаяН. А.RoslayaNatalia A.

Рослая Наталья Алексеевна — д.м.н., доцент

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Roslaya Natalia Alekseevna — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor

Ekaterinburg

naroslaya@gmail.comГосударственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Липовка»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра общественного здоровья и здравоохраненияРоссияState autonomous health care institution of the Sverdlovsk region «Regional Specialized Hospital for Medical Rehabilitation «Lipovka»; Ural State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра общественного здоровья и здравоохраненияРоссияUral State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2024140120251399104Copyright © Базите И.Й., Рослая Н.А., 20252025Базите И.Й., Рослая Н.А.Bazite I.J., Roslaya N.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnikomm.ru/jour/article/view/55Введение

Введение. Внедрение новых технологий в процесс медицинской реабилитации на сегодняшний день актуален, поскольку перед современным здравоохранением стоят важнейшие задачи по повышению ожидаемой продолжительности жизни граждан, снижению уровня инвалидизации населения, а также большое внимание уделяется реабилитации после перенесенных заболеваний (в т.ч. борьба с последствиями коронавирусной инфекции) с целью обеспечения восстановления здоровья и повышения качества жизни пациентов.

Цель исследования

Цель исследования. Проанализировать изменения работы учреждения медицинской реабилитации в процессе модернизации оборудования в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация».

Материалы и методы

Материалы и методы. Материалом послужили данные годового отчета ГАУЗ СО «ОСБМР «Липовка» Использованы статистический и аналитический методы исследования. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.1.2.

Результаты

Результаты. Количество пациентов, пролеченных в 2023 году значительно выросло в сравнении с предыдущими годами (+27% к уровню 2022 года и +20% к уровню 2019 года). В 2023 году зафиксирован значительный рост количества отпущенных процедур (+30% к уровню 2022 года и +42% к уровню 2019 года) в связи с поступлением нового оборудования в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация».

Заключение

Заключение. Внедрение нового оборудования, полученного в рамках Федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» позволило увеличить количество госпитализаций пациентов, значимо увеличило количество процедур на одного пациента.

Background

Background. The introduction of new technologies into the process of medical rehabilitation is relevant today, since modern healthcare faces the most important tasks to increase the life expectancy of citizens, reduce the level of disability of the population, and great attention is paid to rehabilitation after diseases (including combating the consequences of coronavirus infection) in order to ensure the restoration of health and improve the quality of life of patients.

Objective

Objective. To analyze changes in the work of a medical rehabilitation institution in the process of upgrading equipment within the framework of the federal project “Optimal medical rehabilitation for health restoration”.

Materials and methods

Materials and methods. The material was the data of the annual report of the State Medical Institution SO “OSBMR Lipovka”. Statistical and analytical research methods were used. The statistical analysis was carried out using the StatTech v. program. 4.1.2.

Results

Results. The number of patients treated in 2023 increased significantly compared to previous years (+27% to the level of 2022 and +20% to the level of 2019). In 2023, there was a significant increase in the number of procedures performed (+30% compared to the level of 2022 and +42% compared to the level of 2019) due to the arrival of new equipment within the framework of the federal project “Optimal medical rehabilitation for health restoration”.

Conclusion

Conclusion. The introduction of new equipment obtained within the framework of the Federal project “Optimal medical rehabilitation for health restoration” allowed to increase the number of hospitalizations of patients, significantly increased the number of procedures per patient.

медицинская реабилитацияфедеральный проекторганизация здравоохраненияmedical rehabilitationfederal projecthealthcare organizationВведение

Медицинская реабилитация является важной и значительной частью качественной медицинской помощи, оказывая существенное влияние на сохранение и восстановление здоровья граждан [1-3]. Внедрение новых технологий в процесс медицинской реабилитации на сегодняшний день актуален, поскольку перед современным здравоохранением стоят важнейшие задачи по повышению ожидаемой продолжительности жизни граждан, снижению уровня инвалидизации населения, а также большое внимание уделяется реабилитации после перенесенных заболеваний (в т.ч. борьба с последствиями коронавирусной инфекции) с целью обеспечения восстановления здоровья и повышения качества жизни пациентов [4][5]. На территории Свердловской области, как и в других регионах Российской Федерации, создается обширная реабилитационная инфраструктура. Так, в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» в 2022-2023 гг. ГАУЗ СО «ОСБМР «Липовка» было оснащено новым оборудованием (219 единиц), что фактически стало началом формирования новой современной системы медицинской реабилитации в учреждении.

Цель исследования. Проанализировать изменения работы учреждения медицинской реабилитации в процессе модернизации оборудования в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация».

Материалы и методы

Материалом послужили данные годового отчета ГАУЗ СО «ОСБМР «Липовка» (ФСН №30, письменный отчет государственных учреждений здравоохранения Свердловской области). Использованы статистический и аналитический методы исследования. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.1.2 (разработчик — ООО «Статтех», Россия). Количественные показатели оценивались на предмет соответствия нормальному распределению с помощью критерия Шапиро-Уилка. Направление и теснота корреляционной связи между двумя количественными показателями оценивались с помощью коэффициента корреляции Пирсона (при нормальном распределении сопоставляемых показателей). Направление и теснота корреляционной связи между двумя количественными показателями оценивались с помощью коэффициента корреляции Пирсона (при нормальном распределении сопоставляемых показателей). Различия считались статистически значимыми при p < 0,05.

Результаты

ГАУЗ СО «ОСБМР «Липовка» для оказания помощи по профилю «медицинская реабилитация» за счет средств обязательного медицинского страхования имеет круглосуточный стационар общей мощностью 65 коек (4 отделения медицинской реабилитации), 5 коек дневного стационара и отделение амбулаторной реабилитационной и санаторно-курортной помощи 30 посещений в смену.

Количество пациентов, пролеченных в 2023 году значительно выросло в сравнении с предыдущим периодом (+27% к уровню 2022 года и +20% к уровню 2019 года). Это произошло благодаря возможности интенсифировать процесс медицинской реабилитации на новом оборудовании, а также создать новые программы реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях и в дневном стационаре (таблица 1).

Увеличение количества пациентов, а также создание более оптимальных программ медицинской реабилитации, оптимизировало работу койки учреждения (и позволило достичь рекомендуемых значений) и уменьшило процент рекламаций от страховых медицинских организаций (СМО) (таблица 2)

Снижение количества отпускаемых процедур в 2020 и 2021 гг. связано с перепрофилированием учреждения для лечения взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В 2023 году значительный рост количества отпущенных процедур (+30% к уровню 2022 года и +42% к уровню 2019 года) в связи с поступлением нового оборудования в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация».

Таблица 1. Количество пациентов, пролеченных в ГАУЗ СО «ОСБМР «Липовка» за счет средств обязательного медицинского страхования

Table 1. Number of patients treated in the State Autonomous Healthcare Institution of the Sverdlovsk Region “OSBMR “Lipovka” using compulsory medical insurance funds

*Дневной стационар учреждения не работал в период высокой заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19

 2017201820192020202120222023
Пролечено в стационаре1631160916081463222915381745
из них детей1411071205039177235
Пролечено в амбулаторно-поликлинических условиях00000100200
Пролечено в условиях дневного стационара*341211292400130
ВСЕГО пролечено1665173017371487222916382075

Таблица 2. Анализ работы койки и процента рекламаций от страховых медицинских организаций

Table 2. Analysis of bed performance and percentage of claims from health insurance organizations

 2017201820192020202120222023
Работа койки в году, дней303,7311,9344,3241,9170,9309,7343,9
Процент рекламаций от страховых медицинских организаций4,44,94,28,27,74,22,7

Таблица 3. Количество отпущенных в учреждении процедур, выполняемых при медицинской реабилитации

Table 3. Number of procedures performed in the institution during medical rehabilitation

Год2017201820192020202120222023
Процедуры29915305623159013653183853437844763
Обсуждение

В текущих условиях медицинская реабилитация становится все более индивидуальной. Исходя из индивидуальных параметров пациентов персонифицированно подбираются виды процедур медицинской реабилитации. В деятельность ГАУЗ СО «ОСБМР «Липовка» внедрены инновационные решения для проведения медицинской реабилитации и контроля безопасности реабилитационных программ. Благодаря оснащению больницы медицинской реабилитации в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» современным реабилитационным оборудованием стало возможным следовать мировым и всероссийским тенденциям реабилитации, сократить время достижения желаемого эффекта лечения, а также проводить реабилитацию в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара. Это отразилось в увеличении количества случаев пролеченных пациентов (p=0,030), позволило увеличить работу койки (p=0,048), а также интенсифицировало процесс медицинской реабилитации в учреждении (увеличилось количество отпускаемых процедур). Все вышеперечисленное в ближайшие годы позволит более эффективно восстанавливать здоровье уральцев и улучшать качество их жизни.

Заключение

Внедрение нового оборудования, полученного в рамках Федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» позволило увеличить количество госпитализаций пациентов, значимо увеличило количество процедур на одного пациента.

ReferencesБайдакова Н.В. Формирование системы реабилитации и восстановительной медицины в России // Известия вузов. Социология. Экономика. Политика. - 2017; 3: 16-20.Baidakova N.V. Formation of the rehabilitation and restorative medicine system in Russia // News of universities. Sociology. Economics. Politics. - 2017; 3: 16-20 . (In Russ.).Умнова М.С., Пащенко М.А. Значение медицинской реабилитации в системе охраны здоровья населения // БМИК. - 2016; 5: 45-448.Umnova M.S., Pashchenko M.A. The importance of medical rehabilitation in the public health system // BMIK. - 2016. - No. 5. - P. 445-448 (In Russ.).Распоряжение Правительства РФ от 28 апреля 2022 г. N 1026-р «Об утверждении распределения субсидий, предоставляемых в 2022 г. из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ в целях софинансирования расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при реализации мероприятий по оснащению (дооснащению и (или) переоснащению) медицинскими изделиями медицинских организаций, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей, в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» государственной программы РФ «Развитие здравоохранения» URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/404472862/ (дата обращения 10.10.2024).Order of the Government of the Russian Federation of April 28, 2022 N 1026-r «On approval of the distribution of subsidies provided in 2022 from the federal budget to the budgets of the constituent entities of the Russian Federation for the purpose of co-financing the expenditure obligations of the constituent entities of the Russian Federation arising from the implementation of measures to equip (re-equip and (or) re-equip) medical devices of medical organizations that have in their structure divisions providing medical care for medical rehabilitation in accordance with the procedures for organizing medical rehabilitation of adults and children, within the framework of the federal project «Optimal Medical Rehabilitation for Health Restoration» of the state program of the Russian Federation «Healthcare Development» https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/404472862/ (In Russ.).Постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (с изменениями и дополнениями). URL: https://base.garant.ru/71848440/ (дата обращения 10.10.2024).Resolution of the Government of the Russian Federation of December 26, 2017 N 1640 «On approval of the state program of the Russian Federation «Development of Healthcare» (with amendments and additions) (In Russ.).Тремаскина А.А., Чиранова И.П. Качество медицинской услуги: подходы к определению // StudNet. - 2022; 5: 3291-3304.Tremaskina A.A., Chiranova I.P. Quality of medical service: approaches to definition // StudNet. - 2022; 5: 3291-3304 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.