Лазукина Мария Валерьевна — к.м.н., старший нaучный сoтрудник, акушер-гинеколог ФГБУ «Урaльский НИИ OMM» Минздрaва России.
ул. Репина, д. 1, Екатеринбург, 620028
Телефон: +7-904-388-83-24
Maria V. Lazukina — Ph.D. in Medicine, Senior Researcher, Urаl Resеаrch Institute of Mаternity and Child Cаre, Ministry of Public Hеаlth of Russiа.
Repina st., 1, Ekaterinburg, 620028
Tel.: +7-904-388-83-24
Михельсон Анна Алексеевна — доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела сохранения репродуктивной функции, завeдующaя гинeкoлoгичeским oтдeлeниeм ФГБУ «Урaльский НИИ OMM» Минздрaвa России.
ул. Репина, д. 1, Екатеринбург, 620028
Телефон: +7-982-608-28-60
Anna A. Mikhelson — Doctor of Medical Science, assistant professor, Head of department reproductive functions preservation, Hеad of the Gynеcоlogical Dеpartment, Urаl Rеsеarch Institute of Maternity and Child Cаre, Ministry of Public Hеаlth of Russiа.
Repina st., 1, Ekaterinburg, 620028
Tel.: +7 (982) 608-28-60
Введение. Пролапс тазовых органов остается одной из наиболее значимых проблем современной гинекологии, оказывая существенное влияние на качество жизни пациенток. Выбор хирургической тактики у женщин молодого возраста представляет особую сложность в связи с их репродуктивными планами и ограничениями в использовании синтетических имплантатов из-за риска mesh-ассоциированных осложнений, тогда как пластика собственными тканями, оставаясь базовым методом, сопряжена со значительным риском рецидива, особенно у пациенток с исходной несостоятельностью соединительной ткани. В этой связи актуальным является поиск биологически ориентированных органосохраняющих методов хирургического лечения, направленных не только на механическую коррекцию, но и на восстановление качества собственных тканей тазового дна.
Цель исследования. Представить клинический случай хирургического лечения рецидивной формы пролапса тазовых органов III стадии по классификации POP-Q у женщины репродуктивного возраста в объеме пластики собственными тканями в сочетании с подфасциальным введением микрофрагментированной адипозной ткани.
Материалы и методы. Нами проведено лечение и клиническое наблюдение за женщиной репродуктивного возраста, у которой диагностирована рецидивная форма пролапса тазовых органов III стадии по классификации POP-Q с преимущественным вовлечением переднего компартмента. Женщине проведено органосохраняющее хирургическое лечение в объеме пластики передней стенки влагалища собственными тканями в сочетании с подфасциальным введением микрофрагментированной адипозной ткани.
Результаты. При контрольном обследовании через 1, 3, 6 и 12 месяцев продемонстрировано восстановление анатомических соотношений органов малого таза: положение передней стенки влагалища соответствовало 0 стадии пролапса по системе POP-Q. Пациентка отметила значительное улучшение качества жизни, исчезновение ощущения пролабирования во влагалище, отсутствие дизурических симптомов и восстановление сексуальной функции.
Заключение. Установлена клиническая эффективность и безопасность комбинироваванного метода лечения рецидивной формой пролапса тазовых органов у пациентки репродуктивного возраста в объеме пластики собственными тканями в сочетании с подфасциальным введением микрофрагментированной адипозной ткани. Метод обеспечил восстановление анатомической поддержки переднего компартмента без признаков рецидива в течение 12 месяцев наблюдения, способствовал регрессу симптомов и улучшению качества жизни.
Introduction. Pelvic organ prolapse remains one of the most significant challenges in modern gynecology, profoundly affecting patients’ quality of life. Selecting a surgical strategy for young women is particularly complex due to their reproductive plans and the limitations on using synthetic meshes because of the risk of mesh-associated complications. Meanwhile, native tissue repair, while remaining the basic surgical approach, is associated with a significant risk of recurrence, especially in patients with underlying connective tissue incompetence. In this context, the search for biologically oriented, organ-preserving surgical techniques is highly relevant, aiming not only at mechanical correction but also at restoring the quality of the patient’s own pelvic floor tissues.
Objective. To present a clinical case of surgical treatment for recurrent stage III pelvic organ prolapse (POP-Q classification) in a woman of reproductive age, using native tissue repair combined with subfascial injection of micro-fragmented adipose tissue.
Materials and Methods. We performed treatment and clinical follow-up on a woman of reproductive age diagnosed with recurrent stage III pelvic organ prolapse (POP-Q classification), primarily involving the anterior compartment. The patient underwent organ-preserving surgery involving native tissue repair of the anterior vaginal wall combined with subfascial injection of micro-fragmented adipose tissue.
Results. Follow-up examinations at 1, 3, 6, and 12 months demonstrated restoration of normal pelvic anatomy: the position of the anterior vaginal wall corresponded to stage 0 prolapse according to the POP-Q system. No clinical or instrumental signs of cystocele recurrence were detected. The patient reported a significant improvement in quality of life, resolution of the sensation of vaginal bulging, absence of voiding symptoms, and restoration of sexual function.
Conclusion. The combined treatment method for recurrent pelvic organ prolapse — native tissue repair with subfascial injection of micro-fragmented adipose tissue — demonstrated clinical effcacy and safety in this reproductive-age patient. The approach restored anatomical support of the anterior compartment with no signs of recurrence during the 12-month follow-up, alleviated symptoms, and improved quality of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.