Киосов Андрей Федорович — к.м.н., неонатолог, педиатр, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.
ул. Воровского, д. 70, стр. 12, Челябинск, 454141
Телефон: +7 (912) 895 35 37
Andrey F. Kiosov — Ph.D., neonatologist, pediatrician, Deputy Chief Physician for Clinical and Expert Work, State Budgetary Healthcare Institution “Regional Perinatal Center”.
Vorovskiy str., 70, building 12, Chelyabinsk, 454141
Воропаева Екатерина Евгеньевна — д.м.н., акушер-гинеколог, главный врач, ГБУЗ «Областной перинатальный центр»; профессор кафедры акушерства и гинекологии, ФГБОУ ВО «ЮУГМУ» МЗ РФ.
ул. Воровского, д. 70, стр. 12, г. Челябинск, 454141; ул. Воровского, д. 64, г. Челябинск, 454141
Ekaterina E. Voropaeva — MD, Obstetrician-gynecologist, Chief Physician, State Budgetary Healthcare Institution “Regional Perinatal Center”; Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “South Ural State Medical University University of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Vorovskiy str., 70, building 12, Chelyabinsk, 454141; 64 Vorovskiy St., Chelyabinsk, 454141
Руминация – повторяющиеся, не требующие усилий регургитации (срыгивания) пищи вовремя или вскоре после еды с последующим пережевыванием, проглатыванием или выплевыванием. Низкая осведомленность педиатров приводит к гиподиагностике руминации у детей и неэффективному лечению. Руминация встречается преимущественно у грудных детей в возрасте от 3 до 12 месяцев. В диагностике наибольшее значение имеет тщательный сбор анамнеза, оценка клинической картины. Наиболее часто родители жалуются на рвоту и срыгивания у ребенка. Оптимально провести видеозапись эпизодов регургитации для последующей оценки. Руминация в соответствии с Римскими критериями IV относится к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта. У ребенка с руминацией не должно быть симптомов органической патологии. Следует исключить у детей врожденные пороки развития, хирургическую патологию, инфекционные и метаболические заболевания. Для диагностики требуется проведение лабораторного и инструментального исследования, необходимы консультации хирурга, гастроэнтеролога, психолога. Своевременная диагностика и лечение руминации играет ключевую роль в предотвращении осложнений, обеспечении нормального роста и развития ребенка. Необходимо обучение родителей навыкам ухода за ребенком и правилам вскармливания. У младенцев с руминацией в рутинной практике не рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы, прокинетики, антациды. Наиболее важное значение при лечении руминации имеет поведенческая терапия, обучение диафрагмальному дыханию, психосоциальная поддержка семьи.
Rumination is repetitive, effortless regurgitation (regurgitation) of food on time or shortly after eating, followed by chewing, swallowing, or spitting out. Low awareness among pediatricians leads to underdiagnosis of rumination in children and ineffective treatment. Rumination occurs mainly in infants aged 3 to 12 months. In diagnosis, careful collection of medical history and assessment of the clinical picture is of the greatest importance. Most often, parents complain of vomiting and regurgitation in the child. It is optimal to make a video recording of regurgitation episodes for subsequent assessment. Rumination according to Roman criteria IV refers to functional disorders of the gastrointestinal tract. A child with rumination should have no symptoms of organic pathology. Children should be excluded from congenital malformations, surgical pathology, infectious and metabolic diseases. The diagnosis requires laboratory and instrumental examination, and consultations with a surgeon, gastroenterologist, and psychologist are necessary. Timely diagnosis and treatment of rumination plays a key role in preventing complications, ensuring normal growth and development of the child. It is necessary to train parents in child care skills and feeding rules. In infants with rumination, the use of proton pump inhibitors, prokinetics, and antacids is not recommended in routine practice. Behavioral therapy, diaphragmatic breathing training, and family psychosocial support are of the most important importance in the treatment of rumination.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.