vestommВестник охраны материнства и младенчестваBulletin of maternal and child care3034-395XФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России10.69964/BMCC-2024-1-1-56-63vestomm-9Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSВлияние агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 на пероральную гормональную контрацепцию (обзор литературы)Effect of glucagon-like peptide 1 receptor agonists on oral hormonal contraception (literature review)https://orcid.org/0000-0001-8955-5085ДерябинаЕ. Г.DeryabinaE. G.

Дерябина Елена Геннадьевна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник.

ул. Репина, д. 1, Екатеринбург, 620028

Researcher ID A-4758-2017

Scopus Author ID 57191620146

Elena G. Deryabina — MD, PhD, Leading Researcher of Federal State Budgetary Institution “Urals Scientific Research Institute of Maternity and Child Care” of Ministry of Healthcare of Russian Federation.

Repina st., 1, Ekaterinburg, 620028

Researcher ID A-4758-2017

Scopus Author ID 57191620146

helen_mic@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4090-0578МелкозероваО. А.MelkozerovaO. A.

Мелкозерова Оксана Александровна — доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора по научной работе.

ул. Репина, д. 1, Екатеринбург, 620028

Oksana А. Melkozerova — MD, PhD, Associate Professor, Deputy Director for Research of Federal State Budgetary Institution “Urals Scientific Research Institute of Maternity and Child Care” of Ministry of Healthcare of Russian Federation.

Repina st., 1, Ekaterinburg, 620028

abolmed1@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution “Ural Research Institute of Maternity and Child Care” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202425092024115663Copyright © Дерябина Е.Г., Мелкозерова О.А., 20242024Дерябина Е.Г., Мелкозерова О.А.Deryabina E.G., Melkozerova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnikomm.ru/jour/article/view/9Введение

Введение. Глюкагоноподобный пептид 1 (ГПП-1) представляет собой инкретиновый гормон, механизм действия которого включает также небольшую задержку опорожнения желудка (ОЖ). Из-за распространенности сахарного диабета 2 типа и ожирения препараты ГГП-1 назначаются многим пациентам, в том числе женщинам репродуктивного возраста, которые также принимают КОК. В случае пероральных контрацептивов нарушение всасывания может привести к неэффективному предотвращению беременности.

Целью данного обзора литературы было рассмотрение данных исследований о влиянии ГПП-1 на пероральные гормональные контрацептивы (КОК) и анализ данных о безопасности одновременного приема КОК и препаратов ГПП-1.

Методы

Методы. Поиск публикаций в PubMed и ClinicalTrials.gov проводился по ключевым словам. Всего для включения в обзор литературы было отобрано 3 клинических исследования.

Результаты

Результаты. Исследования с участием ГПП-1 не выявили статистически или клинически значимой разницы в межлекарственном взаимодействии с препаратами КОК.

Заключение

Заключение. В этом обзоре было проведено сравнение эффектов доступных в настоящее время ГПП-1 на КОК в трех клинических исследованиях. Из-за распространенности сахарного диабета 2 типа и ожирения ГГП-1, вероятно, будет назначаться многим пациентам, в том числе женщинам репродуктивного возраста, которые также принимают КОК. Эти препараты могут влиять на фармакокинетику КОК. Изменения площади под кривой, максимальной концентрации и времени достижения максимальной концентрации в плазме пероральных препаратов можно избежать, принимая эти препараты через 1 час после ГГП-1.

Background

Background. Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) is an incretin hormone whose mechanism of action also includes a slight delay in gastric emptying (GE). Due to the prevalence of type 2 diabetes mellitus and obesity, GLP-1drugs are prescribed to many patients, including women of reproductive age who are also taking COCs. For oral contraceptives, malabsorption may result in ineffective pregnancy prevention.

The purpose of this literature review was to review data from studies on the effect of GLP-1 agonists on oral hormonal contraceptives (COCs) and to analyze data on the safety of concomitant use of COCs and GLP-1 agonists.

Methods

Methods. PubMed and ClinicalTrials.gov were searched for publications using keywords. A total of 3 clinical studies were selected for inclusion in the literature review.

Results

Results. Studies involving GLP-1 have not revealed a statistically or clinically significant difference in drug-drug interactions with COC drugs.

Conclusion

Conclusion. This review compared the effects of currently available GLP-1 on COCs in three clinical studies. Due to the prevalence of type 2 diabetes and obesity, GLP-1 is likely to be prescribed to many patients, including women of reproductive age who are also taking COCs. These drugs may affect the pharmacokinetics of COCs. Changes in the area under the curve, maximum concentration, and time to maximum plasma concentration of oral drugs can be avoided by taking these drugs 1 hour after GLP-1.

семаглутидлираглутидпероральные гормональные контрацептивымежлекарственное взаимодействиесахарный диабет 2 типаожирениеsemaglutideliraglutideoral hormonal contraceptivesdrug-drug interactionsdiabetes mellitus type 2obesityReferencesKapitza C, Nosek L, Jensen L, Hartvig H, Jensen CB, Flint A. Semaglutide, a once-weekly human GLP-1 analog, does not reduce the bioavailability of the combined oral contraceptive, ethinylestradiol/levonorgestrel. J Clin Pharmacol. 2015;55(5):497-504. doi: https://doi.org/10.1002/jcph.443Kapitza C, Nosek L, Jensen L, Hartvig H, Jensen CB, Flint A. Semaglutide, a once-weekly human GLP-1 analog, does not reduce the bioavailability of the combined oral contraceptive, ethinylestradiol/levonorgestrel. J Clin Pharmacol. 2015;55(5):497-504. doi: https://doi.org/10.1002/jcph.443Maideen NM. Pharmacologically relevant drug interactions of glucagon-like peptide-1 receptor agonists. J Anal Pharm Res.2019;8(2):51-3. doi: https://doi.org/10.15406/japlr.2019.08.00311Maideen NM. Pharmacologically relevant drug interactions of glucagon-like peptide-1 receptor agonists. J Anal Pharm Res.2019;8(2):51-3. doi: https://doi.org/10.15406/japlr.2019.08.00311Jacobsen LV, Vouis J, Hindsberger C, Zdravkovic M. Treatment with liraglutide—a once-daily GLP-1 analog--does not reduce the bioavailability of ethinyl estradiol/levonorgestrel taken as an oral combination contraceptive drug. J Clin Pharmacol.2011;51(12):1696-703. doi: https://doi.org/10.1177/0091270010389471Jacobsen LV, Vouis J, Hindsberger C, Zdravkovic M. Treatment with liraglutide—a once-daily GLP-1 analog--does not reduce the bioavailability of ethinyl estradiol/levonorgestrel taken as an oral combination contraceptive drug. J Clin Pharmacol.2011;51(12):1696-703. doi: https://doi.org/10.1177/0091270010389471Jordy AB, Albayaty M, Breitschaft A, Anderson TW, Christiansen E, Houshmand-Øregaard A, Manigandan E, Bækdal TA. Effect of Oral Semaglutide on the Pharmacokinetics of Levonorgestrel and Ethinylestradiol in Healthy Postmenopausal Women and Furosemide and Rosuvastatin in Healthy Subjects. Clin Pharmacokinet.2021;60(9):1171-1185. doi: https://doi.org/10.1007/s40262-020-00976-xJordy AB, Albayaty M, Breitschaft A, Anderson TW, Christiansen E, Houshmand-Øregaard A, Manigandan E, Bækdal TA. Effect of Oral Semaglutide on the Pharmacokinetics of Levonorgestrel and Ethinylestradiol in Healthy Postmenopausal Women and Furosemide and Rosuvastatin in Healthy Subjects. Clin Pharmacokinet.2021;60(9):1171-1185. doi: https://doi.org/10.1007/s40262-020-00976-xTong J, D’Alessio D. Give the receptor a brake: slowing gastric emptying by GLP-1. Diabetes. 2014;63(2):407-9. doi: https://doi.org/10.2337/db13-1764Tong J, D’Alessio D. Give the receptor a brake: slowing gastric emptying by GLP-1. Diabetes. 2014;63(2):407-9. doi: https://doi.org/10.2337/db13-1764Nakatani Y, Maeda M, Matsumura M, Shimizu R, Banba N, Aso Y, Yasu T, Harasawa H. Effect of GLP-1 receptor agonist on gastrointestinal tract motility and residue rates as evaluated by capsule endoscopy. Diabetes Metab.2017;43(5):430-437. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabet.2017.05.009Nakatani Y, Maeda M, Matsumura M, Shimizu R, Banba N, Aso Y, Yasu T, Harasawa H. Effect of GLP-1 receptor agonist on gastrointestinal tract motility and residue rates as evaluated by capsule endoscopy. Diabetes Metab.2017;43(5):430-437. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabet.2017.05.009

The authors declare that there are no conflicts of interest present.