vestommВестник охраны материнства и младенчестваBulletin of maternal and child care3034-395XФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России10.69964/BMCC-2025-2-3-87-96vestomm-76Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМетаболические особенности периода ранней неонатальной адаптации у недоношенных детей из монохориальных двоенMetabolic features of the period of early neonatal adaptation in premature infants from monochorionic twinshttps://orcid.org/0000-0002-4941-9318ПавличенкоМ. В.PavlichenkoM. V.

Павличенко Мария Васильевна - к.м.н., заведующая отделением детской нейрореабилитации, ведущий научный сотрудник, врач-педиатр высшей категории

ул. Репина, д. 1, г. Екатеринбург, 620028

Тел.: +7 (922) 202-04-08

Maria V. Pavlichenko - Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher Department of Physiology and Pathology of Newborns and Young Children, Head of the Department of Children’s Rehabilitation

st. Repina, 1, Ekaterinburg, 620028

Tel.: +7 (922) 202-04-08

pavlichenko-mariya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4670-798XКосовцоваН. В.KosovtsovaN. V.

Косовцова Наталья Владимировна - доктор медицинских наук, руководитель отдела биофизических методов исследования, врач высшей категории

ул. Репина, д. 1, г. Екатеринбург, 620028

Тел.: +7 (912) 26-59-169

Natalia V. Kosovtsova - MD, Head of the Department of Biophysical and Radiation Methods

st. Repina, 1, Ekaterinburg, 620028

Теl.: +7 (912) 26-59-169

kosovcovan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8281-7932ПестряеваЛ. А.PestryaevaL. A.

Пестряева Людмила Анатольевна - кандидат биологических наук, заведующая отделением биохимических методов исследования

ул. Репина, д. 1, г. Екатеринбург, 620028

Тел.: +7 (906) 802-30-50

Pestryaeva Liudmila A. - D. in Вiology, Head of the Department of Biochemical Methods of Research

st. Repina, 1, Ekaterinburg, 620028

Теl.: +7 (906) 802-30-50

pestryaeval@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4882-8494МарковаТ. В.MarkovaT. V.

Маркова Татьяна Владимировна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением патологии беременных №2

ул. Репина, д. 1, г. Екатеринбург, 620028

Рабочий телефон: +7 (912) 228-30-36

Tatyana V. Markova - Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Pregnancy Pathology No. 2

st. Repina, 1, Ekaterinburg, 620028

Phone: +7 (912) 228-30-36

ta.ma.vl@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9988-1199ПоспеловаЯ. Д.PospelovaYa. Yu.

Поспелова Яна Юрьевна - кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики

ул. Репина, д. 1, г. Екатеринбург, 620028

Телефон: +7 (922) 142-13-31

Yana Yu. Pospelova - Candidate of Sciences, doctor of ultrasound diagnostics

st. Repina, 1, Ekaterinburg, 620028

Phone: +7 (922) 142-13-31

jana.pospelova@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства Здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution “Ural Research Institute of Maternity and Child Care” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202503072025238796Copyright © Павличенко М.В., Косовцова Н.В., Пестряева Л.А., Маркова Т.В., Поспелова Я.Д., 20252025Павличенко М.В., Косовцова Н.В., Пестряева Л.А., Маркова Т.В., Поспелова Я.Д.Pavlichenko M.V., Kosovtsova N.V., Pestryaeva L.A., Markova T.V., Pospelova Y.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnikomm.ru/jour/article/view/76

Введение. Специфические осложнения монохориального многоплодия оказывают влияние как на антенатальное развитие плодов, так и на период ранней неонатальной адаптации, что сопровождается нарушениями метаболического статуса.Цель исследования. Изучить метаболические показатели (по рутинным показателям биохимического анализа крови и метаболическим индексам) у недоношенных детей из монохориальных двоен в периоде ранней неонатальной адаптации.Материалы и методы. Исследование выполнено на базе ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России в период с 01.01.2018 по 31.12.2024г. В исследование включены 1 230 недоношенных монохориальных диамниотических (МХДА) близнецов гестационного возраста 22/0-36/6 нед.Результаты исследования. Обнаружены различия между группами МХДА близнецов с осложненным и неосложенным антенатальным периодом по показателям: общего белка, г/л (1-я гр.- 41,0 (34,6-46,0); 2-й гр. — 40,0 (36,0-46,0); 3-я гр. — 44,0 (40,0-48,0); р<0,0001), альбумина, г/л (1-я гр. — 29,3(25,3-31,9); 2-я гр. — 29,0 (27,0-31,4); 3-я гр. — 30,1 (28,5-32,5); р<0,0001), АСТ ЕД/л (1-я гр. — 58,0(43,3-82,0); 2-я гр. — 52,0 (40,0-75,0); 3-я гр. — 43,0 (34,0-56,0); р<0,0001), гипогликемиит (1-я гр.- 162 (67,5%), 2-я гр. — 180 (65,2%), 3-я гр. — 396 (55,5%) р=0,002 и р=0,006 соответственно) а также ряда биохимических индексов.Заключение. Представленная оценка метаболического статуса в группе недоношенных МХДА близнецов с осложненным антенатальным периодом установила существенные изменения изучаемых показателей, свидетельствующие о развитии неонатального дисметаболического синдрома.

Summary. Specific complications of monochorionic multiple pregnancy affect both the antenatal development of the fetus and the period of early neonatal adaptation, which is accompanied by metabolic status disorders.The purpose of the study. To study metabolic parameters (according to routine indicators of biochemical blood analysis and metabolic indices) in premature infants from monochorionic twins in the period of early neonatal adaptation.Materials and methods. The study was carried out at the Research Institute of Obstetrics and Maternity Care of the Ministry of Health of the Russian Federation from 01.01.2018 to 31.12.2024. The study included 1230 premature monochorionic diamniotic (MCDA) twins of gestational age 22/0-36/6 weeks.Results and discussion. Differences were found between the groups of MHD twins with complicated and uncomplicated antenatal periods in the following parameters: total protein, g/l (group 1 — 41.0 (34.6-46.0); group 2 — 40.0 (36.0-46.0); group 3 — 44.0 (40.0-48.0); p<0.0001), albumin, g/l (group 1 — 29.3 (25.3-31.9); group 2 — 29.0 (27.0-31.4); group 3 — 30.1 (28.5-32.5); p<0.0001), AST U/l (group 1 — 58.0 (43.3-82.0); group 2 — 52.0 (40.0-75.0); 3rd group — 43.0 (34.0-56.0); p<0.0001), hypoglycemia (1st group — 162 (67.5%), 2nd group — 180 (65.2%), 3rd group — 396 (55.5%) p=0.002 and p=0.006, respectively), as well as a number of biochemical indices.Conclusions. The presented assessment of the metabolic status in the group of premature MCDA twins with complicated antenatal period revealed significant changes in the studied parameters, indicating the development of neonatal dysmetabolic syndrome.

монохориальные близнецыпериод ранней неонатальной адаптациинарушение метаболизманеонатальная гипогликемияmonochorionic twinsearly neonatal adaptation periodmetabolic disordersneonatal hypoglycemiaReferencesВолодин Н.Н. ред. Неонатология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. С.752.Volodin N.N. ed. Neonatology: National Guide. M.: GEOTAR-Media, 2023. P.752. (In Russ.)Фурман Е.Г., Николенко А.В., Кулижников Г.В. Клинические и лабораторные предикторы неблагоприятного исхода у глубоко недоношенных детей. Доктор Ру. 2020; 19(10): 10-15. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2020-19-10-10-15Furman E.G., Nikolenko A.V., Kulizhnikov G.V. Clinical and laboratory predictors of adverse outcome in extremely premature infants. Doctor Ru. 2020; 19(10): 10-15. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2020-19-10-10-15 (In Russ.)Peck LH, Prusakov P, Mezoff EA. Biochemical Parameters in Extremely Preterm Infants Receiving Mixed Lipid Emulsions. J Pediatr Pharmacol Ther. 2021;26(8):841-849. https://doi.org/10.5863/1551-6776-26.8.841Peck LH, Prusakov P, Mezoff EA. Biochemical Parameters in Extremely Preterm Infants Receiving Mixed Lipid Emulsions. J Pediatr Pharmacol Ther. 2021;26(8):841-849. https://doi.org/10.5863/1551-6776-26.8.841Ottolini K M, N gwa J , B asu S K B rain d evelopment u sing a multicomponent intravenous lipid emulsion in preterm infants. BMC Pediatr. 2024; 24(1): 847. https://doi.org/10.1186/s12887-024-05330-9Ottolini K M, N gwa J , B asu S K B rain d evelopment u sing a multicomponent intravenous lipid emulsion in preterm infants. BMC Pediatr. 2024; 24(1): 847. https://doi.org/10.1186/s12887-024-05330-9D’Amato G, Brescia V, Fontana A, Biomarkers and Biochemical Indicators to Evaluate Bone Metabolism in Preterm Neonates. Biomedicines. 2024; 12(6): 1271. https://doi.org/10.3390/biomedicines12061271D’Amato G, Brescia V, Fontana A, Biomarkers and Biochemical Indicators to Evaluate Bone Metabolism in Preterm Neonates. Biomedicines. 2024; 12(6): 1271. https://doi.org/10.3390/biomedicines12061271Karsenty G, Khosla S. The crosstalk between bone remodeling and energy metabolism: A translational perspective. Cell Metab. 2022; 34(6): 805-817. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2022.04.010Karsenty G, Khosla S. The crosstalk between bone remodeling and energy metabolism: A translational perspective. Cell Metab. 2022; 34(6): 805-817. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2022.04.010Casado ME, Collado-Pérez R, Frago LM, Barrios V. Recent Advances in the Knowledge of the Mechanisms of Leptin Physiology and Actions in Neurological and Metabolic Pathologies. Int J Mol Sci. 2023; 24(2): 1422 https://doi.org/10.3390/ijms24021422Casado ME, Collado-Pérez R, Frago LM, Barrios V. Recent Advances in the Knowledge of the Mechanisms of Leptin Physiology and Actions in Neurological and Metabolic Pathologies. Int J Mol Sci. 2023; 24(2): 1422 https://doi.org/10.3390/ijms24021422Vidarsdottir H, Thorkelsson T, Halldorsson TI, Bjarnason R, Geirsson RT, Rinaldo P, et al. Does metabolomic profile differ with regard to birth weight? Pediatr Res. (2020). https://doi.org/10.1038/s41390-020-1033-0Vidarsdottir H, Thorkelsson T, Halldorsson TI, Bjarnason R, Geirsson RT, Rinaldo P, et al. Does metabolomic profile differ with regard to birth weight? Pediatr Res. (2020). https://doi.org/10.1038/s41390-020-1033-0Torres N, Tobón-Cornejo S, Velazquez-Villegas LA, Noriega LG, Alemán-Escondrillas G, Tovar AR. Amino Acid Catabolism: An Overlooked Area of Metabolism. Nutrients. 2023; 15(15):3378. https://doi.org/10.3390/nu15153378Torres N, Tobón-Cornejo S, Velazquez-Villegas LA, Noriega LG, Alemán-Escondrillas G, Tovar AR. Amino Acid Catabolism: An Overlooked Area of Metabolism. Nutrients. 2023; 15(15):3378. https://doi.org/10.3390/nu15153378

The authors declare that there are no conflicts of interest present.