vestommВестник охраны материнства и младенчестваBulletin of maternal and child care3034-395XФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России10.69964/BMCC-2025-2-2-18-27vestomm-65Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSТравмы и огнестрельные ранения при беременности (обзор литературы)Trauma and gunshot wounds during pregnancy (literature review)https://orcid.org/0000-0002-5500-6296МальгинаГ. Б.MalginaG. B.

Мальгина Галина Борисовна — доктор медицинских наук, профессор, Засл. Врач РФ, Ученый секретарь, ведущий научный сотрудник

ул. Репина, д. 1, г. Екатеринбург, 620028

Телефон: +7 (343) 371-08-78

Galina B. Malgina — PhD, professor, doctor of medical sciences, scientific secretary, leading researcher

st. Repina, 1, Ekaterinburg, 620028

Phone: +7 (343) 371-08-78

galinamalgina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4090-0578МелкозероваО. А.MelkozerovaO. A.

Мелкозерова Оксана Александровна —доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора института по науке

ул. Репина, д. 1, г. Екатеринбург, 620028

Рабочий телефон: +7 (343) 371-87-68

Oksana A. Melkozerova — МD, docent, Deputy of Director for Science

st. Repina, 1, Ekaterinburg, 620028

Phone: +7 (343) 371-87-68

abolmed1@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства Здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution “Ural Research Institute of Maternity and Child Care” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202507052025221827Copyright © Мальгина Г.Б., Мелкозерова О.А., 20252025Мальгина Г.Б., Мелкозерова О.А.Malgina G.B., Melkozerova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnikomm.ru/jour/article/view/65

Введение. Окружающая среда по-прежнему является небезопасной для всего человечества. Дорожно-транспортные происшествия, вооруженные конфликты, несчастные случаи в быту, спорте, на производстве, насильственные действия в семье по-прежнему представляют опасность для матери и плода, причем с годами число случаев травматизма беременной женщины не снижается, Цель обзора: обобщить исторические и современные данные о травмах и ранениях беременной и плода, а также принципах оказания им медицинской помощи.Материалы и методы. Был проведён обширный обзор литературы с использованием базы данных РИНЦ и MEDLINE (PubMed) по состоянию на март-апрель 2025 года с использованием ключевых слов и фильтра: систематический обзор, клинические случаи.Результаты. Мониторинга травматизма беременной и плода не проводится; получившая травму беременная пациентка является уникальной, так как опасности подвержены и мать и плод с разной чувствительностью и реакциями на травму. Тяжесть травмы является важным прогностическим фактором для выживания как матери, так и плода: чем тяжелее травма, тем хуже исход для пострадавших. Каждый описанный случай травмы беременной и плода уникален, прогнозировать исход сложно, поэтому медицинская помощь в таких случаях должна быть оказана с привлечением мультидисциплинарной команды специалистов в многопрофильном учреждении (в случае транспортабельности пациентки) или с привлечением специалистов в ближайшее к месту травмы учреждение (при нетранспортабельности пациентки).Заключение. Беременная женщина и плод являются наиболее уязвимой группой населения, в том числе и к внешним травмирующим воздействиям различного характера. Каждый случай травмы уникален, требует персонифицированного подхода, исход которого зависит от тяжести травмы, этапа гестационного процесса, усилий мультидисциплинарной команды специалистов.

Introduction. The environment remains unsafe for all mankind. Road traffic accidents, armed conflicts, accidents at home, in sports, at work, and domestic violence still pose a danger to the mother and fetus, and the number of cases of injury to pregnant women has not decreased over the years.The objective of the review. To summarize historical and current data on injuries and wounds to pregnant women and fetuses, as well as the principles of providing them with medical care.Materials and methods. An extensive literature review was conducted using the RINTS and MEDLINE (PubMed) databases as of March-April 2025 using keywords and a filter: systematic review, clinical cases.Results. There is no monitoring of injuries to pregnant women and fetuses; an injured pregnant patient is unique, since both the mother and fetus are exposed to danger with different sensitivities and reactions to injury. The severity of the injury is an important prognostic factor for the survival of both the mother and the fetus: the more severe the injury, the worse the outcome for the victims. Each described case of injury to a pregnant woman and her fetus is unique, it is difficult to predict the outcome, therefore medical care in such cases should be provided with the involvement of a multidisciplinary team of specialists in a multidisciplinary institution (in case of patient transportability) or with the involvement of specialists in the institution closest to the injury site (in case of patient non-transportability).Conclusion. A pregnant woman and her fetus are the most vulnerable group of the population, including to external traumatic effects of various nature. Each case of injury is unique, requires a personalized approach, the outcome of which depends on the severity of the injury, the stage of the gestational process, the efforts of a multidisciplinary team of specialists.

беременностьтравма беременнойтравма плодаогнестрельные ранения матери и плодамультидисциплинарная команда специалистовpregnancyinjury to a pregnant womaninjury to a fetusgunshot wounds to mother and fetusmultidisciplinary team of specialistsReferencesФролова О.Г., Шувалова М.П., Гусева Е.В., Рябинкина И.Н. Материнская смертность на современном этапе развития здравоохранения. Акушерство и гинекология. 2016; 12: 121-4. https://doi.org/10.18565/aig.2016.12.121-4Frolova O.G., Shuvalova M.P., Guseva E.V., Ryabinkina I.N. Maternal mortality at the present stage of development of the healthcare system Akusherstvo i Ginekologiya/ Obstetrics and Gynecology. 2016; (12): 121-4. (in Russian) http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.12.121-4WHO.International Classification of Diseases and Related Health Problems.World Health Organization, Geneva, 1992WHO.International Classification of Diseases and Related Health Problems.World Health Organization, Geneva, 1992Мурашко М.А., Сухих Г.Т., Пугачев П.С., Филиппов О.С., Артемова О.Р., Шешко Е.Л., Прялухин И.А., Гасников К.В. Международный и Российский опыт мониторирования критических акушерских состояний. Акушерство и гинекология. 2021; 3: 5-11 https://doi.org/10.18565/aig.2021.3.5-11Murasnko M.A., Sukhikh G.T., Pugachev P.S., Filippov O.S., Artemova O.R., Sheshko E.L., Pryalukhin I.A., Gasnikov K.V. International and Russian experience in monitoring maternal near-miss cases. Akusherstvo i Ginekologiya / Obstetrics and gynecology. 2021; 3: 5-11 (in Russian) https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.3.5-11Maternal mortality. https://www.who.int/ru/newsroom/fact-sheets/detail/maternal-mortality ( Access date: April 7, 2025)Maternal mortality. https://www.who.int/ru/newsroom/fact-sheets/detail/maternal-mortality ( Access date: April 7, 2025)Storm F., Agampodi S., Eddleston M., Sorensen J.B., Konradsen F.,Rheinlander T. Indirect causes of maternal death. The Lancet Global Health. 2014;2(10):e566. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70297-9Storm F., Agampodi S., Eddleston M., Sorensen J.B., Konradsen F.,Rheinlander T. Indirect causes of maternal death. The Lancet Global Health. 2014;2(10):e566. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70297-9Say, L ∙ Chou, D ∙ Gemmill, A ∙ et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014; 2:e323-e333Say, L ∙ Chou, D ∙ Gemmill, A ∙ et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014; 2:e323-e333Каримов З.Д, Жабборов У.У., Абдикулов Б.С., Хусанходжаева М.Т. Травмы у беременных: современные аспекты проблемы (обзор литературы) Неотложная медицинская помощь. 2013; 1: 33–37.Karimov Z.D, Jabborov U.U., Abdikulov B.S., Husanhodzhaeva M.T. Traumas in pregnant women: the modern aspects of the problem (the review of the literature). Emergency Medical Care.2013; 1: 33–37. (in Russian)Howell P. Trauma // Obstetric Anesthesia: Principles and Practice / Ed. by D.H. Chestnut. — Fourth Edition. — Mosby, 2009. — р. 1149-1163.Howell P. Trauma // Obstetric Anesthesia: Principles and Practice / Ed. by D.H. Chestnut. — Fourth Edition. — Mosby, 2009. — р. 1149-1163.Агаронов А. М. Оперативное акушерство: Краткое руководство для врачей и студентов — Ереван.: Армянское Госиздательство, 1961. — 151 с.Agaronov A. M. Operativnoe akusherstvo: Kratkoe rukovodstvo dlya vrachej i studentov — Erevan.: Armyanskoe Gosizdatel’stvo, 1961. — 151 s. (in Russian)Цвелев Ю.В., Дивин С.В. Травматизм у беременных. Журнал акушерства и женских болезней. 2000; 49(1): 63-70. https://doi.org/10.17816/JOWD88972Tsvelev U.V., Divin S.V. Trauma in pregnancy // Journal of obstetrics and women’s diseases. — 2000. — Vol. 49. — N. 1. — P. 63-70. https://doi.org/10.17816/JOWD88972 (in Russian)Жордания И.Ф. Военный травматизм мочеполовых органов у женщин// Труды конференции гинекологов Первого Прибалтийского фронта 8-9 мая 1944 г — 1945. — С. 50-84.ZHordaniya I.F. Voennyj travmatizm mochepolovyh organov u zhenshchin// Trudy konferencii ginekologov Pervogo Pribaltijskogo fronta 8-9 maya 1944 g — 1945. — S. 50-84. (in Russian)Каримов З.Д., Жаббаров У.У., Хусанходжаева М.Т., Абдикулов Б.С., Пахомова Ж.Е. Последствия тяжелой контузии матки у беременных. Акушерство и Гинекология. 2012;6: 63-68.Karimov Z.D., Zhabbarov U.U., Khusankhodzhaeva M.T., Abdikulov B.S., Pakhomova Zh.E. Consequences of severe uterine contusion in pregnant women. Obstetrics and gynecology. 2012;6: 63-68.(in Russian)Smith L.G. Assessment and initial management of the pregnent trauma patient. J. Trauma. Nurs.1994;1(1):19-20.Smith L.G. Assessment and initial management of the pregnent trauma patient. J. Trauma. Nurs.1994;1(1):19-20.Бухсбаум Г.Дж. Травмы при беременности: Пер с англ. — М.: Медицина, 1982, 376 с.Buchbaum H.J. Trauma in Pregnancy. W.B. Saunders Company, Philadelphia/London/Toronto, 1979, 376 p.Grady K., Howell C., Cox C. Managing Obstetric Emergencies and Trauma. — London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Press, 2007. ISBN, 1904752217, 9781904752219. Length, 396 p.Grady K., Howell C., Cox C. Managing Obstetric Emergencies and Trauma. — London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Press, 2007. ISBN, 1904752217, 9781904752219. Length, 396 p.Gellhorn G. Schusswunden des Schwangern Uterus. Zbl. Gynaek., 1903; 27:781.Gellhorn G. Schusswunden des Schwangern Uterus. Zbl. Gynaek., 1903; 27:781.Shipchandler FT, Huntley ES, Holder TF, Ali T, Behnia F, Chauhan SP, Huntley BJF.Maternal and Neonatal Outcomes of Gunshot Wounds in Pregnancy: A Systematic Review of Case Reports. Am Surg. 2024;90(2):279-291. https://doi.org/10.1177/00031348231207298Shipchandler FT, Huntley ES, Holder TF, Ali T, Behnia F, Chauhan SP, Huntley BJF.Maternal and Neonatal Outcomes of Gunshot Wounds in Pregnancy: A Systematic Review of Case Reports. Am Surg. 2024;90(2):279-291. https://doi.org/10.1177/00031348231207298Buchsbaum H.J., Caruso P.A. Gunshot wound of the pregnant uterus. Case report of fetal injury, deglutition of missile, and survival. Obstet. Gynecol. 1969; 33: 673.Buchsbaum H.J., Caruso P.A. Gunshot wound of the pregnant uterus. Case report of fetal injury, deglutition of missile, and survival. Obstet. Gynecol. 1969; 33: 673.Mangham WM, Gordon WE, Einhaus SL.Intracranial gunshot wounds in utero: case report and review. Childs Nerv Syst. 2021;37(12):3973-3976. https://doi.org/10.1007/s00381-021-05124-9Mangham WM, Gordon WE, Einhaus SL.Intracranial gunshot wounds in utero: case report and review. Childs Nerv Syst. 2021;37(12):3973-3976. https://doi.org/10.1007/s00381-021-05124-9Gallo P, Mazza C, Sala F. Intrauterine head stab wound injury resulting in a growing skull fracture: a case report and literature review. Childs Nerv Syst. 2010;26(3):377-84. https://doi.org/10.1007/s00381-009-0969-5Gallo P, Mazza C, Sala F. Intrauterine head stab wound injury resulting in a growing skull fracture: a case report and literature review. Childs Nerv Syst. 2010;26(3):377-84. https://doi.org/10.1007/s00381-009-0969-5Recker MJ, Cappuzzo JM, Li V.Management of Intracranial Hemorrhage and Skull Fracture After Blunt Intrauterine Trauma. World Neurosurg. 2020;138:352-354. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.03.089Recker MJ, Cappuzzo JM, Li V.Management of Intracranial Hemorrhage and Skull Fracture After Blunt Intrauterine Trauma. World Neurosurg. 2020;138:352-354. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.03.089Muzumdar D, Higgins MJ, Ventureyra EC.Intrauterine penetrating direct fetal head trauma following gunshot injury: a case report and review of the literature. Childs Nerv Syst. 2006;22(4):398-402. https://doi.org/10.1007/s00381-005-1200-yMuzumdar D, Higgins MJ, Ventureyra EC.Intrauterine penetrating direct fetal head trauma following gunshot injury: a case report and review of the literature. Childs Nerv Syst. 2006;22(4):398-402. https://doi.org/10.1007/s00381-005-1200-yPham T, VanWoudenberg C, Chandrasekar I. Fetal gunshot brain injury leading to late postnatal hydrocephalus. J Neonatal Perinatal Med. 2018;11(4):427-431. https://doi.org/10.3233/NPM-17138Pham T, VanWoudenberg C, Chandrasekar I. Fetal gunshot brain injury leading to late postnatal hydrocephalus. J Neonatal Perinatal Med. 2018;11(4):427-431. https://doi.org/10.3233/NPM-17138Hashim I, Talat N. A Rare Fetal Firearm Injury.J Coll Physicians Surg Pak. 2017;27(3):36-37.Hashim I, Talat N. A Rare Fetal Firearm Injury.J Coll Physicians Surg Pak. 2017;27(3):36-37.Gun F, Erginel B, Günendi T, Celik A.Gunshot wound of the fetus. Pediatr Surg Int. 2011 Dec;27(12):1367-9. https://doi.org/10.1007/s00383-011-2915-3Gun F, Erginel B, Günendi T, Celik A.Gunshot wound of the fetus. Pediatr Surg Int. 2011 Dec;27(12):1367-9. https://doi.org/10.1007/s00383-011-2915-3Goswami JK, Lahiri K.Intrauterine Arrow Injury. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2017 Jan-Mar;22(1):51-52. https://doi.org/10.4103/0971-9261.194625Goswami JK, Lahiri K.Intrauterine Arrow Injury. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2017 Jan-Mar;22(1):51-52. https://doi.org/10.4103/0971-9261.194625Скробанский К. К. Учебник акушерства. Л.: Медгиз. 1946: 283-322.Skrobanskij K. K. Uchebnik akusherstva. L.: Medgiz. 1946:283-322. (in Russian)Maull KI. Maternal-fetal trauma.Semin Pediatr Surg. 2001;10(1):32-4. https://doi.org/10.1053/spsu.2001.19391Maull KI. Maternal-fetal trauma.Semin Pediatr Surg. 2001;10(1):32-4. https://doi.org/10.1053/spsu.2001.19391

The authors declare that there are no conflicts of interest present.