vestommВестник охраны материнства и младенчестваBulletin of maternal and child care3034-395XФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России10.69964/BMCC-2025-2-1-64-78vestomm-62Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРезультаты персонифицированного алгоритма ведения женщин после родов в аспекте профилактики дисфункции тазового днаResults of a personalized algorithm for managing women after childbirth in terms of preventing pelvic floor dysfunctionhttps://orcid.org/0000-0003-1709-6187МихельсонА. А.MikhelsonA. A.

Михельсон Анна Алексеевна — доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела сохранения репродуктивной функции, завeдующaя гинeкoлoгичeским oтдeлeниeм

Адрес: ул. Репина, д. 1, г. Екатеринбург, 620028

Телефон: +7-900-198-67-26

Anna A. Mikhelson — Doctor of Medical Science, assistant professor, Head of department reproductive functions preservation

Address: st. Repina, 1, Ekaterinburg, 620028

Phone: +7 (982) 608-28-60

ann_lukach@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0525-0856ЛазукинаМ. В.LazukinaM. V.

Лазукина Мария Валерьевна — к.м.н., старший нaучный сoтрудник, акушер-гинеколог

Адрес: ул. Репина, д. 1, г. Екатеринбург, 620028

Телефон: +7-904-388-83-24

Maria V. Lazukina — Ph.D. in Medicine, Senior Researcher

Address: st. Repina, 1, Ekaterinburg, 620028

Phone: +7-904-388-83-24

masha_balueva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4109-714XСеменовЮ. А.SemenovYu. A.

Семенов Юрий Алексеевич — доктор медицинских наук, директор; заслуженный врач Российской Федерации

Адрес: ул. Репина, д. 1, г. Екатеринбург, 620028

Телефон: +7-904-815-62-46

Yuri A. Semenov — Doctor of Medical Science, Director; Honored Doctor of the Russian Federation

Address: st. Repina, 1, Ekaterinburg, 620028

Phone: +7-904-815-62-46

u-sirius@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2689-3006ВараксинА. Н.VaraksinA. N.

Вараксин Aнaтoлий Никoлaeвич — дoктoр физикo-математических наук, профессор, глaвный нayчный сoтрудник

Адрес: ул. Софьи Ковалевской, д. 20, г. Екатеринбург, 620108

Телефон: +7-922-156-30-69

Anatoly N. Varaksin — Doctor of Physical and Mathematical Sciences, Professor, Chief Rеsеarcher

Address: st. Sofya Kovalevskaya, 20, Ekaterinburg,620108

Phone: +7-922-156-30-69

varaksinanatolij2@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2260-744XКонстантиноваЕ. Д.KonstantinovaE. D.

Константинова Екатерина Даниловна — кандидат физико-математических наук, старший научный сотрудник, зав. Лабораторией математического моделирования в экологии и медицине

Адрес: ул. Софьи Ковалевской, д. 20, г. Екатеринбург, 620108

Телефон: +7-912-246-35-43

Ekaterina D. Konstantinova — Candidate of Physical and Mathematical Sciences, Senior Researcher, Head. Laboratory of Mathematical Modeling in Ecology and Medicine

Address: st. Sofya Kovalevskaya, 20, Ekaterinburg, 620108

Phone: +7-912-246-35-43

konstantinovaekateri@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6642-9027МаслаковаТ. А.MaslakovaT. A.

Маслакова Татьяна Анатольевна — кандидат физико-математических наук, научный сотрудник лаборатории математического моделирования в экологии и медицине

Адрес: ул. Софьи Ковалевской, д. 20, г. Екатеринбург, 620108

Телефон: +7-912-614-11-39

Maslakova Tatyana Anatolievna — Candidate of Physical and Mathematical Sciences, Researcher of the Laboratory of Mathematical Modeling in Ecology and Medicine

Address: st. Sofya Kovalevskaya, 20, Ekaterinburg, 620108

Phone: +7-912-614-11-39

t9126141139@gmail.comФедеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства Здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution “Ural Research Institute of Maternity and Child Care” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт промышленной экологии Уральского отделения Российской академии наукРоссияFederal State Budgetary Scientific Institution Institute of Industrial Ecology of the Ural Branch of the Russian Academy of SciencesRussian Federation202502042025216478Copyright © Михельсон А.А., Лазукина М.В., Семенов Ю.А., Вараксин А.Н., Константинова Е.Д., Маслакова Т.А., 20252025Михельсон А.А., Лазукина М.В., Семенов Ю.А., Вараксин А.Н., Константинова Е.Д., Маслакова Т.А.Mikhelson A.A., Lazukina M.V., Semenov Y.A., Varaksin A.N., Konstantinova E.D., Maslakova T.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnikomm.ru/jour/article/view/62

Введение. Во время беременности и послеродовом периоде происходят анатомические и физиологические изменения структур тазового дна. Наиболее значительную реорганизацию во время беременности претерпевает соединительная ткань, трансформация которой носит адаптационно-приспособительный характер. Симптомы пролапса тазовых органов, недержания мочи, сексуальной дисфункции впервые начинают появляться или прогрессировать, как правило, после первых родов. В современном мире для поддержания активной и полноценной жизни после родов женщины уделяют пристальное внимание. Создание персонифицированного подхода к профилактике симптомов дисфункции тазового дна у женщин после родов, включающего в себя высокоэффективные реабилитационные мероприятия, обеспечит улучшение качества всех сфер жизни. Цель исследования. Снижение частоты тазовых дисфункций и уродинамических нарушений на основании разработанного алгоритма наблюдения женщин после родов и проведения реабилитационных мероприятий. Материал и методы. Проведено двухэтапное проспективное сравнительное исследование, включившее 200 женщин после естественных родов. На первом этапе исследования были определены клинико-анамнестические предикторы и инструментальные маркеры развития тазовых и уродинамических дисфункций у 120 женщин после родов. В группу А вошло 67 женщин, у которых произошло развитие тазовых дисфункций и уродинамических нарушений, таких как пролапс тазовых органов и недержание мочи. В группу Б было включено 53 пациентки, у которых не было обнаружено данной патологии. Была создана модель прогнозирования развития тазовых дисфункций и уродинамических нарушений у женщин после родов методами логистического анализа на основе клинико-анамнестических данных и инструментальных маркеров развития тазовых и уродинамических дисфункций, полученных на первом визите. На втором этапе исследования была произведена проверка клинической значимости прогностической модели развития риска тазовых дисфункций и уродинамических нарушений после родов, а также оценка реабилитационных мероприятий в аспекте их профилактики. Экзаменационную выборку второго этапа составили 80 женщин после естественных родов. У 50 женщин был выявлен высокий риск развития тазовых дисфункций и уродинамических нарушений после родов, у 30 женщин — низкий риск. С применением генератора случайных чисел пациентки высокого риска были разделены на две группы. Пациентки группы В (n=25) проходили курс динамической квадриполярной радиочастоты (ДКРЧ). Женщины группы Г (n=25) проводили только домашние тренировки мышц тазового дна с применением индивидуальных портативных Smart-тренажеров. Женщинам группы Д (n=30) были даны общие рекомендации по ведению образа жизни и восстановлению после родов. Результаты исследования. Определены прогностические маркеры развития тазовых дисфункций и уродинамических нарушений после родов. Проведение реабилитационных мероприятий, представленных в виде курса динамической квадрполярной радиочастоты, снижает частоту пролапса тазовых органов и недержания мочи через 6 месяцев после родов. Заключение. Для пациенток, относящихся к группе высокого риска после родов разработан алгоритм ведения, позволяющий снизить частоту развития тазовых дисфункций и уродинамических нарушений через 6 месяцев после родов.

Background. during pregnancy and the postpartum period, anatomical and physiological changes in the structures of the pelvic floor occur. The most significant reorganization during   pregnancy is undergone by connective tissue, the transformation of which is adaptive and adaptive in nature. Symptoms of pelvic organ prolapse, urinary incontinence, sexual dysfunction first begin to appear or progress, as a rule, after the first birth. In the modern world, women pay close attention to maintaining an active and fulfilling life after childbirth. The creation of a personalized approach to the prevention of pelvic floor dysfunction symptoms in women after childbirth, including highly effective rehabilitation measures, will improve the quality of all areas of life. The purpose of the study. to reduce the incidence of pelvic dysfunctions and urodynamic disorders based on the developed algorithm for monitoring women after childbirth and implementing rehabilitation measures. Material and methods. A two-stage prospective comparative study was conducted, which included 200 women after natural childbirth. At the first stage of the study, clinical   and anamnestic predictors and instrumental markers of the development of pelvic and urodynamic dysfunctions were determined in 120 women after childbirth. Group A included 67 women who developed pelvic dysfunctions and urodynamic disorders, such as pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Group B included 53 patients who were not found to have this pathology. A model for predicting the development of pelvic dysfunctions and urodynamic disorders in women after childbirth was created using logistic analysis methods based on clinical and anamnestic data and instrumental markers of the development of pelvic and urodynamic dysfunctions obtained at the first visit. At the second stage of the study, the clinical significance of the predictive model for the development of the risk of pelvic dysfunctions and urodynamic disorders after childbirth was tested, as well as rehabilitation measures were assessed in terms of their prevention. The examination sample of the second   stage consisted of 80 women after natural childbirth. A high risk of developing pelvic dysfunctions and urodynamic disorders after childbirth was detected in 50 women, and a low risk was found in 30 women. Using a random number generator, high-risk patients were divided into two groups. Patients in group B (n=25) underwent a course of dynamic quadripolar radiofrequency (DQRF). Women in Group G (n=25) performed only home pelvic floor muscle training using individual portable Smart trainers. Women in Group D (n=30) were given general recommendations on lifestyle and recovery after childbirth. Research results. Prognostic markers for the development of pelvic dysfunctions and urodynamic disorders after childbirth were determined. Conducting rehabilitation measures presented in the form of a course of dynamic quadripolar radiofrequency reduces the incidence of pelvic organ prolapse and urinary incontinence 6 months after childbirth. Conclusion. For patients belonging to the high-risk group after childbirth, an algorithm has been developed to reduce the incidence of pelvic dysfunctions and urodynamic disorders 6 months after childbirth.

пролапс тазовых органовнедержание мочипослеродовый периодпослеродовая реабилитациядисфункция тазового днадинамическая квадриполярная радиочастотатренировки мышц тазового днаESR1pelvic organ prolapseurinary incontinencepostpartum periodpostpartum rehabilitationpelvic floor dysfunctiondynamic quadripolar radiofrequencypelvic floor muscle trainingESR1ReferencesФедеральная служба государственной статистики. Итоги всероссийской переписи населения 2020 года. Том 2. Таблица 2. https://rosstat.gov.ru/ [Federal’naya sluzhba gosudarstvennoj statistiki. Itogi vserossijskoj perepisi naseleniya 2020 goda. Tom 2. Tablica 2. https://rosstat.gov.ru/ (In Russ.)]Федеральная служба государственной статистики. Итоги всероссийской переписи населения 2020 года. Том 2. Таблица 2. https://rosstat.gov.ru/ [Federal’naya sluzhba gosudarstvennoj statistiki. Itogi vserossijskoj perepisi naseleniya 2020 goda. Tom 2. Tablica 2. https://rosstat.gov.ru/ (In Russ.)]Иванюк И.С., Ремнева О.В., Федина И.Ю. Факторы рис ка дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного. Бюллетень медицинской науки. 2023; 1(29): 43– 52. https://doi.org/10.31684/25418475-2023-1-43 [Ivanyuk I.S., Remneva O.V., Fedina I.YU. Faktory riska disfunkcii tazovogo dna u zhenshchin reproduktivnogo. Byulleten’ medicinskoj nauki. 2023; 1(29): 43–52. (In Russ.) https://doi.org/10.31684/25418475-2023-1-43]Иванюк И.С., Ремнева О.В., Федина И.Ю. Факторы рис ка дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного. Бюллетень медицинской науки. 2023; 1(29): 43– 52. https://doi.org/10.31684/25418475-2023-1-43 [Ivanyuk I.S., Remneva O.V., Fedina I.YU. Faktory riska disfunkcii tazovogo dna u zhenshchin reproduktivnogo. Byulleten’ medicinskoj nauki. 2023; 1(29): 43–52. (In Russ.) https://doi.org/10.31684/25418475-2023-1-43]Barca JA, Bravo C, Pintado-Recarte MP, Asúnsolo Á, Cueto-Hernández I, Ruiz-Labarta J, Buján J, Ortega MA, De León-Luis JA. Pelvic Floor Morbidity Following Vaginal Delivery versus Cesarean Delivery: Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2021;10(8):1652 https://doi.org/10.3390/jcm10081652Barca JA, Bravo C, Pintado-Recarte MP, Asúnsolo Á, Cueto-Hernández I, Ruiz-Labarta J, Buján J, Ortega MA, De León-Luis JA. Pelvic Floor Morbidity Following Vaginal Delivery versus Cesarean Delivery: Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2021;10(8):1652 https://doi.org/10.3390/jcm10081652Нафтулович Р.А., Ящук А.Г., Алакаева Д.Р., Хусаинова Р.И. Значение наследственных факторов в возникновении пролапса тазовых органов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(1):22–26. [Naftulovich RA, Iashchuk AG, Alakaeva DR, Khusaino va RI. Significance of genetic factors in the occurrence of pelvic organ prolapse. Russian Bulletin of Obstetrician Gynecologist. 2014;14(1):22–26. (In Russ.)]Нафтулович Р.А., Ящук А.Г., Алакаева Д.Р., Хусаинова Р.И. Значение наследственных факторов в возникновении пролапса тазовых органов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(1):22–26. [Naftulovich RA, Iashchuk AG, Alakaeva DR, Khusaino va RI. Significance of genetic factors in the occurrence of pelvic organ prolapse. Russian Bulletin of Obstetrician Gynecologist. 2014;14(1):22–26. (In Russ.)]Перинеология: Болезни женской промежности в акушерско-гинекологических, сексологических, урологи ческих, проктологических аспектах / В.Е. Радзинский, Ю.М. Дурандин, Ч.Г. Гагаев, Л.Р. Токтар [и др.]; под редакцией В.Е. Радзинского. Москва, 2006. — 336 с. [Perineologiya: Bolezni zhenskoj promezhnosti v akushersko-ginekologicheskih, seksologicheskih, urologicheskih, proktologicheskih aspektah / V.E. Radzinskij, YU.M. Durandin, CH.G. Gagaev, L.R. Toktar [i dr.]; pod redakciej V.E. Radzinskogo. Moskva, 2006. — 336 s. (In Russ.)]Перинеология: Болезни женской промежности в акушерско-гинекологических, сексологических, урологи ческих, проктологических аспектах / В.Е. Радзинский, Ю.М. Дурандин, Ч.Г. Гагаев, Л.Р. Токтар [и др.]; под редакцией В.Е. Радзинского. Москва, 2006. — 336 с. [Perineologiya: Bolezni zhenskoj promezhnosti v akushersko-ginekologicheskih, seksologicheskih, urologicheskih, proktologicheskih aspektah / V.E. Radzinskij, YU.M. Durandin, CH.G. Gagaev, L.R. Toktar [i dr.]; pod redakciej V.E. Radzinskogo. Moskva, 2006. — 336 s. (In Russ.)]Суханов А.А., Дикке Г.Б., Кукарская И.И. Дисфункция тазового дна у беременных женщин в третьем триместре. Акушерство и гинекология. 2017; 11: 123–8. https://doi.org/10.18565/aig.2017.11.123-128 [Suhanov A.A., Dikke G.B., Kukarskaya I.I. Disfunkciya tazovogo dna u beremennyh zhenshchin v tret’em trimestre. Akusherstvo i ginekologiya. 2017; 11: 123–8.. https://doi.org/10.18565/aig.2017.11.123-128]Суханов А.А., Дикке Г.Б., Кукарская И.И. Дисфункция тазового дна у беременных женщин в третьем триместре. Акушерство и гинекология. 2017; 11: 123–8. https://doi.org/10.18565/aig.2017.11.123-128 [Suhanov A.A., Dikke G.B., Kukarskaya I.I. Disfunkciya tazovogo dna u beremennyh zhenshchin v tret’em trimestre. Akusherstvo i ginekologiya. 2017; 11: 123–8.. https://doi.org/10.18565/aig.2017.11.123-128]Артымук Н.В., Хапачева С.Ю. Распространенность симптомов дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2018; 9: 99–105. https://doi.org/10.18565/aig.2018.9.99-105 [Artymuk N.V., Hapacheva S.YU. Rasprostranennost’ simptomov disfunkcii tazovogo dna u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Akusherstvo i ginekologiya. 2018; 9: 99–105. https://doi.org/10.18565/aig.2018.9.99-105]Артымук Н.В., Хапачева С.Ю. Распространенность симптомов дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2018; 9: 99–105. https://doi.org/10.18565/aig.2018.9.99-105 [Artymuk N.V., Hapacheva S.YU. Rasprostranennost’ simptomov disfunkcii tazovogo dna u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Akusherstvo i ginekologiya. 2018; 9: 99–105. https://doi.org/10.18565/aig.2018.9.99-105]Durnea CM, O’Reilly BA, Khashan AS. Status of the pel vic floor in young primiparous women. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015;46(3):356–362. https://doi.org/10.1002/uog.14711Durnea CM, O’Reilly BA, Khashan AS. Status of the pel vic floor in young primiparous women. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015;46(3):356–362. https://doi.org/10.1002/uog.14711Stroeder R, Radosa J, Clemens L. Urogynecology in obstetrics: impact of pregnancy and delivery on pelvic floor disorders, a prospective longitudinal observational pilot study. Arch Gynecol Obstet. 2021;304(2):401–408. https://doi.org/10.1007/s00404-021-06022-wStroeder R, Radosa J, Clemens L. Urogynecology in obstetrics: impact of pregnancy and delivery on pelvic floor disorders, a prospective longitudinal observational pilot study. Arch Gynecol Obstet. 2021;304(2):401–408. https://doi.org/10.1007/s00404-021-06022-wДанилина О.А., Волков В.Г. Распространенность пролапса тазовых органов среди женщин репродуктивного возраста. Вестник новых медицинских технологий. 2022; 29(1):29–33. https://doi.org/10.24412/1609-2163-2022-1-29-33 [Danilina O.A., Volkov V.G. Rasprostranennost’ prolapsa tazovyh organov sredi zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. 2022; 29(1):29–33. (In Russ.) https://doi.org/10.24412/1609-2163-2022-1-29-33]Данилина О.А., Волков В.Г. Распространенность пролапса тазовых органов среди женщин репродуктивного возраста. Вестник новых медицинских технологий. 2022; 29(1):29–33. https://doi.org/10.24412/1609-2163-2022-1-29-33 [Danilina O.A., Volkov V.G. Rasprostranennost’ prolapsa tazovyh organov sredi zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. 2022; 29(1):29–33. (In Russ.) https://doi.org/10.24412/1609-2163-2022-1-29-33]Гречканев Г.О., Котова Т.В., Качалина Т.С., Кузнецова И.А., Крупинова Д.С., Никишов Н.Н., Клементе Х.М. Современные возможности консервативного лечения женщин с пролапсом тазовых органов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21(3):46–56. https://doi.org/10.17116/rosakush20212103146 [Grechkanev GO, Kotova TV, Kachalina TS, Kuznetso va IA, Krupinova DS, Nikishov NN, Klemente KhM. Modern possibilities of conservative treatment of women with pelvic organ prolapse. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2021;21(3):46–56. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosakush20212103146]Гречканев Г.О., Котова Т.В., Качалина Т.С., Кузнецова И.А., Крупинова Д.С., Никишов Н.Н., Клементе Х.М. Современные возможности консервативного лечения женщин с пролапсом тазовых органов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21(3):46–56. https://doi.org/10.17116/rosakush20212103146 [Grechkanev GO, Kotova TV, Kachalina TS, Kuznetso va IA, Krupinova DS, Nikishov NN, Klemente KhM. Modern possibilities of conservative treatment of women with pelvic organ prolapse. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2021;21(3):46–56. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosakush20212103146]Milsom I, Gyhagen M. Breaking news in the prediction of pelvic floor disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019; 54:41–48. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.05.004Milsom I, Gyhagen M. Breaking news in the prediction of pelvic floor disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019; 54:41–48. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.05.004Reimers C, Staer-Jensen J, Siafarikas F, Saltyte-Benth J, Bø K, Ellström Engh M. Change in pelvic organ support during pregnancy and the first year postpartum: a longitudinal study. BJOG. 2016;123(5):821–829. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13432Reimers C, Staer-Jensen J, Siafarikas F, Saltyte-Benth J, Bø K, Ellström Engh M. Change in pelvic organ support during pregnancy and the first year postpartum: a longitudinal study. BJOG. 2016;123(5):821–829. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13432Хашукоева, А. З., Кузнецова О. В., Оверко А. В., Дмитрашко. Е. Как жить пожилой женщине с выпадением половых органов? Лечащий врач.2021; 12:10–16. https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.12.001 [Hashukoeva, A. Z., Kuznecova O. V., Overko A. V., Dmitrashko. E. Kak zhit’ pozhiloj zhenshchine s vypadeniem polovyh organov? Lechashchij vrach.2021; 12:10–16. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.12.001]Хашукоева, А. З., Кузнецова О. В., Оверко А. В., Дмитрашко. Е. Как жить пожилой женщине с выпадением половых органов? Лечащий врач.2021; 12:10–16. https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.12.001 [Hashukoeva, A. Z., Kuznecova O. V., Overko A. V., Dmitrashko. E. Kak zhit’ pozhiloj zhenshchine s vypadeniem polovyh organov? Lechashchij vrach.2021; 12:10–16. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.12.001]Vergeldt TF, Weemhoff M, IntHout J, Kluivers KB. Risk factors for pelvic organ prolapse and its recurrence: a systematic review. Int Urogynecol J. 2015;26(11):1559– 1573. https://doi.org/10.1007/s00192-015-2695-8Vergeldt TF, Weemhoff M, IntHout J, Kluivers KB. Risk factors for pelvic organ prolapse and its recurrence: a systematic review. Int Urogynecol J. 2015;26(11):1559– 1573. https://doi.org/10.1007/s00192-015-2695-8Xu Z, He H, Yu B, et al. Application of Transperineal Pelvic Floor Ultrasound in Changes of Pelvic Floor Structure and Function Between Pregnant and Non-Pregnant Women. Int J Womens Health. 2022;14:1149–1159. https://doi.org/10.2147/IJWH.S361755Xu Z, He H, Yu B, et al. Application of Transperineal Pelvic Floor Ultrasound in Changes of Pelvic Floor Structure and Function Between Pregnant and Non-Pregnant Women. Int J Womens Health. 2022;14:1149–1159. https://doi.org/10.2147/IJWH.S361755Суханов А.А., Дикке Г.Б., Кукарская И.И. Сила мышц тазового дна у женщин после родов и влияние на нее консервативных методов лечения. Медицинский совет. 2019;6:142–147. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-142-147 [Suhanov A.A., Dikke G.B., Kukarskaya I.I. Sila myshc tazovogo dna u zhenshchin posle rodov i vliyanie na nee konservativnyh metodov lecheniya. Medicinskij sovet. 2019;6:142–147. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-142-147]Суханов А.А., Дикке Г.Б., Кукарская И.И. Сила мышц тазового дна у женщин после родов и влияние на нее консервативных методов лечения. Медицинский совет. 2019;6:142–147. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-142-147 [Suhanov A.A., Dikke G.B., Kukarskaya I.I. Sila myshc tazovogo dna u zhenshchin posle rodov i vliyanie na nee konservativnyh metodov lecheniya. Medicinskij sovet. 2019;6:142–147. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-142-147]Глазкова О.Л., Макеев Д.Ю., Хужокова И.Н., Куковенко Е.М. Возможности консервативной коррекции минимальной несостоятельности тазового дна после самопроизвольных родов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(4): 104–108. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2019-4-104-108 [Glazkova O.L., Makeev D.YU., Huzhokova I.N., Kukoven ko E.M. Vozmozhnosti konservativnoj korrekcii minimal’noj nesostoyatel’nosti tazovogo dna posle samoproizvol’nyh rodov. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2019; 18(4): 104–108. (In Russ.) https://doi.org/10.20953/1726-1678-2019-4-104-108]Глазкова О.Л., Макеев Д.Ю., Хужокова И.Н., Куковенко Е.М. Возможности консервативной коррекции минимальной несостоятельности тазового дна после самопроизвольных родов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(4): 104–108. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2019-4-104-108 [Glazkova O.L., Makeev D.YU., Huzhokova I.N., Kukoven ko E.M. Vozmozhnosti konservativnoj korrekcii minimal’noj nesostoyatel’nosti tazovogo dna posle samoproizvol’nyh rodov. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2019; 18(4): 104–108. (In Russ.) https://doi.org/10.20953/1726-1678-2019-4-104-108]Дикке Г.Б., Кучерявая Ю.Г., Суханов А.А., Кукарекая И.И., Щербатых Е.Ю. Современные методы оценки функции и силы мышц тазового дна у женщин. Медицинский алфавит. 2019;1(1):80–85. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-1(376)-80-85 [Dikke G.B., Kucheryavaya YU.G., Suhanov A.A., Kukarekaya I.I., SHCHerbatyh E.YU. Sovremennye metody ocenki funkcii i sily myshc tazovogo dna u zhenshchin. Medicinskij alfavit. 2019;1(1):80–85. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-1(376)-80-85]Дикке Г.Б., Кучерявая Ю.Г., Суханов А.А., Кукарекая И.И., Щербатых Е.Ю. Современные методы оценки функции и силы мышц тазового дна у женщин. Медицинский алфавит. 2019;1(1):80–85. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-1(376)-80-85 [Dikke G.B., Kucheryavaya YU.G., Suhanov A.A., Kukarekaya I.I., SHCHerbatyh E.YU. Sovremennye metody ocenki funkcii i sily myshc tazovogo dna u zhenshchin. Medicinskij alfavit. 2019;1(1):80–85. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-1(376)-80-85]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.