vestommВестник охраны материнства и младенчестваBulletin of maternal and child care3034-395XФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России10.69964/BMCC-2026-3-2-70-80vestomm-111Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВзаимосвязь страха перед родами (токофобии) и уровня тревоги у первородящих женщинThe relationship between fear of childbirth (tokophobia) and anxiety levels in primiparous womenhttps://orcid.org/0009-0002-5044-4067ШадтЕ. Е.ShadtE. E.

Шадт Елизавета Евгеньевна — студент 4 курса института клинической медицины

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3 

Elizaveta E. Shadt — 4th-year student, Institute of Clinical Medicine

Repina St., 3, Ekaterinburg, 620028 

shadt.liza123@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-6308-1412ЛаптеваЕ. В.LaptevaE. V.

Лаптева Екатерина Владимировна — студент 4-курса института клинической медицины

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3 

Ekaterina V. Lapteva — 4th-year student, Institute of Clinical Medicine 

Repina St., 3, Ekaterinburg, 620028 

e.lapteva04@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1321-6583КовальМ. В.KovalM. V.

Коваль Марина Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом медицинской генетики Института педиатрии и репродуктивной медицины 

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3 

Телефон: +7 (912) 262-02-79 

Marina V. Koval — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology with a course in Medical Genetics, Institute of Pediatrics and Reproductive Medicine

Repina St., 3, Ekaterinburg, 620028 

Phone: +7 (912) 262-02-79 

marinakoval1203@gmail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Ural State Medical University” of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation202630072026327080Copyright © Шадт Е.Е., Лаптева Е.В., Коваль М.В., 20262026Шадт Е.Е., Лаптева Е.В., Коваль М.В.Shadt E.E., Lapteva E.V., Koval M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.vestnikomm.ru/jour/article/view/111

Введение. Страх перед родами (токофобия) является распространённым феноменом в перинатальной психологии, особенно у первородящих женщин. Высокий уровень тревожности может способствовать формированию патологического страха, влияя на течение беременности, выбор способа родоразрешения и психологическое состояние в послеродовом периоде.Материалы и методы. Проведено одномоментное (поперечное) исследование, в которое включены 60 первородящих женщин, разделённых на две группы: 30 пациенток с планируемым кесаревым сечением (КС), и 30 — с планируемыми естественными родами (ЕР). Использованы шкала ситуативной и личностной тревожности Спилбергера (адаптация Ю.Л. Ханина), шкала страха перед родами Виджима (W-DEQ, версия А) и авторская анкета для оценки восьми специфических страхов (не валидирована, использована для качественного анализа). Статистическая обработка проведена методами описательной статистики, непараметрическим U-критерием Манна–Уитни и χ².Результаты. В обеих группах преобладал умеренный уровень тревожности. В группе ЕР доля высокой ситуативной тревожности (24,1%) была более чем в два раза выше, чем в группе КС (10,0%) (p<0,05). По шкале Виджима страх перед родами отсутствовал у 100% женщин в группе планируемого КС и у 12,0% женщин в группе планируемых ЕР (p<0,05). У всех трёх пациенток с выявленным страхом регистрировалась высокая ситуативная и/или личностная тревожность.Заключение. Обнаружена положительная ассоциация между общей тревожностью и специфическим страхом родов. Планируемое кесарево сечение ассоциируется с отсутствием клинически значимой токофобии даже при высоком уровне личностной тревожности. Женщины, планирующие естественные роды и имеющие высокую ситуативную тревожность, составляют группу риска по развитию токофобии и нуждаются в психологическом сопровождении.

Introduction. Fear of childbirth (tokophobia) is a common phenomenon in perinatal psychology, especially in primiparous women.Objective. To assess the severity of fear of childbirth and its association with anxiety levels in primiparous women depending on the planned mode of delivery.Materials and methods. A cross-sectional study included 60 primiparous women divided into two groups: 30 patients with planned cesarean section (CS) and 30 with planned vaginal delivery (VD). The Spielberger State and Trait Anxiety Inventory (adapted by Yu.L. Khanin), the Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire (W-DEQ, version A), and an author-developed questionnaire (non-validated, used for qualitative analysis) were administered. Statistical analysis: descriptive statistics, Mann–Whitney U test, χ² test.Results. Moderate anxiety levels predominated in both groups. The proportion of high state anxiety in the VD group (24.1%) was more than twice that in the CS group (10.0%) (p<0.05). According to the W-DEQ, fear of childbirth (score ≥85) was absent in 100% of women in the planned CS group and present in 12.0% of women in the planned VD group (p<0.05). All three patients with identified fear had high state and/or trait anxiety.Conclusion. A positive association was found between general anxiety and specific fear of childbirth. Planned cesarean section is associated with the absence of clinically significant tokophobia even in the presence of high trait anxiety. Women planning vaginal delivery and having high state anxiety constitute a risk group for developing tokophobia and require psychological support.

токофобиястрах перед родамитревожностьпервородящиекесарево сечениеестественные родышкала Спилбергерашкала Виджимаtokophobiafear of childbirthanxietyprimiparous womencesarean sectionnatural childbirthSpielberger anxiety scaleVijima anxiety scaleReferencesHofberg K., Brockington I.F. Tokophobia: an unreasoning dread of childbirth. British Journal of Psychiatry. 2000;176: 83–85. https://doi.org/10.1192/bjp.176.1.83Hofberg K., Brockington I.F. Tokophobia: an unreasoning dread of childbirth. British Journal of Psychiatry. 2000;176: 83–85. https://doi.org/10.1192/bjp.176.1.83Wijma K., Wijma B., Zar M. Psychometric aspects of the W-DEQ: a new questionnaire for the measurement of fear of childbirth. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. 1998;19(2):84–97. https://doi.org/10.3109/01674829809048501Wijma K., Wijma B., Zar M. Psychometric aspects of the W-DEQ: a new questionnaire for the measurement of fear of childbirth. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. 1998;19(2):84–97. https://doi.org/10.3109/01674829809048501Алекандряну М.В., Степанова Е.А., Филиппова Г.Г. Психологические факторы страха перед родами у первородящих женщин. Перинатальная психология и психология репродуктивной сферы. 2019;8(2):34– 41. https://doi.org/10.24411/2305-2149-2019-10042Aleksandryanu MV, Stepanova EA, Filippova GG. Psychological factors of fear of childbirth in primiparous women. Perinatal Psychology and Psychology of the Reproductive Sphere. 2019;8(2):34–41. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/2305-2149-2019-10042Сапоровская М.В. Страх перед родами у первородящих женщин: социально-психологические детерминанты. Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика. 2020; 26( 2): 115–120. https://doi.org/10.34216/2075-1426-2020-26-2-115-120Saporovskaya MV. Fear of childbirth in primiparous women: socio-psychological determinants. Vestnik of Kostroma State University. Series: Pedagogy. Psychology. Sociokinetics. 2020;26(2):115–120. (In Russ.) https://doi.org/10.34216/2075-1426-2020-26-2-115-120Одинцова О.Ю., Барабошин А.Т., Крюкова Т.Л. Пренатальный диадический стресс как контекст страха беременности и родов. Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика. 2020; 2: 68–73. https://doi.org/10.34216/2075-1426-2020-26-2-68-73Odintsova OYu, Baraboshin AT, Kryukova TL. Prenatal dyadic stress as a context for fear of pregnancy and childbirth. Vestnik of Kostroma State University. Series: Pedagogy. Psychology. Sociokinetics. 2020;26(2):68–73. (In Russ.) https://doi.org/10.34216/2075-1426-2020-26-2-68-73Bhatia M.S., Jhanjee A. Tokophobia: a dread of pregnancy. Industrial Psychiatry Journal. 2012; 21(2):158–159. https://doi.org/10.4103/0972-6748.119647Bhatia M.S., Jhanjee A. Tokophobia: a dread of pregnancy. Industrial Psychiatry Journal. 2012; 21(2):158–159. https://doi.org/10.4103/0972-6748.119647Nakic Rados S., Tadinac M., Herman R. Anxiety during pregnancy and postpartum: course, predictors and comorbidity with postpartum depression. Acta Clinica Croatica. 2018;57(1): 39–51. https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.01.05Nakic Rados S., Tadinac M., Herman R. Anxiety during pregnancy and postpartum: course, predictors and comorbidity with postpartum depression. Acta Clinica Croatica. 2018;57(1): 39–51. https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.01.05Verinha-Skiba I.K., Zimer K., de Bruin E.I. et al. Mindfulness as a mechanism of change for natural childbirth in pregnant women with high fear of childbirth: a randomized controlled trial. BMC Pregnancy and Childbirth. 2022; 22(1):47. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04387-5Verinha-Skiba I.K., Zimer K., de Bruin E.I. et al. Mindfulness as a mechanism of change for natural childbirth in pregnant women with high fear of childbirth: a randomized controlled trial. BMC Pregnancy and Childbirth. 2022; 22(1):47. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04387-5Корсак В.С, Смирнова А.А., Шурыгина О.В. Регистр ВРТ Общероссийской общественной организации «Российская Ассоциация Репродукции Человека». Отчет за 2022 год. Проблемы репродукции. 2024;30(6):824. https://doi.org/10.17116/repro2024300618[Korsak VS, Smirnova AA, Shurygina OV. ART Register of RAHR, 2022. Russian Journal of Human Reproduction. 2024;30(6):824. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/repro2024300618Александряну М.В., Степанова Е.А., Филиппова Г.Г. Психологические факторы страха перед родами у первородящих женщин. Перинатальная психология и психология репродуктивной сферы. 2019;8(2):34– 41. https://doi.org/10.24411/2305-2149-2019-10042Aleksandryanu MV, Stepanova EA, Filippova GG. Psychological factors of fear of childbirth in primiparous women. Perinatal Psychology and Psychology of the Reproductive Sphere. 2019;8(2):34–41. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/2305-2149-2019-10042Сапоровская М.В. Страх перед родами у первородящих женщин: социально-психологические детерминанты. Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика. 2020;26(2):115–120. https://doi.org/10.34216/2075-1426-2020-26-2-115-120[Saporov­ skaya MV. Fear of childbirth in primiparous women: sociopsychological determinants. Vestnik of Kostroma State University. Series: Pedagogy. Psychology. Sociokinetics. 2020;26(2):115–120. (In Russ.) https://doi.org/10.34216/2075-1426-2020-26-2-115-120Одинцова О.Ю., Барабошин А.Т., Крюкова Т.Л. Пренатальный диадический стресс как контекст страха беременности и родов. Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика. 2020;26(2):68–73. https://doi.org/10.34216/2075-1426-2020-26-2-68-73[Odintsova OYu, Baraboshin AT, Kryukova TL. Prenatal dyadic stress as a context of fear of pregnancy and childbirth. Vestnik of Kostroma State University. Series: Pedagogy. Psychology. Sociokinetics. 2020;26(2):68–73. (In Russ.) https://doi.org/10.34216/2075-1426-2020-26-2-68-73Коргожа М.А., Евмененко А.О., Сергиенко О.И. Перинатальная тревога и ее предикторы: эмпирическое исследование у женщин с первой беременностью. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Психология и педагогика. 2023;20(3):512–528. https://doi.org/10.22363/2313-1683-2023-20-3-512-528[Korgozha MA, Evmenenko AO, Sergienko OI. Perinatal anxiety and its predictors: an empirical study in women with first pregnancy. RUDN Journal of Psychology and Pedagogics. 2023;20(3):512– 528. (In Russ.) https://doi.org/10.22363/2313-1683-2023-20-3-512-528Shakarami A., Mirghafourvand M., Abdolalipour S., et al. Comparison of fear, anxiety and self-efficacy of childbirth among primiparous and multiparous women. BMC Pregnancy and Childbirth. 2021;21:642. https://doi.org/10.1186/s12884-021-04114-0Shakarami A., Mirghafourvand M., Abdolalipour S., et al. Comparison of fear, anxiety and self-efficacy of childbirth among primiparous and multiparous women. BMC Pregnancy and Childbirth. 2021;21:642. https://doi.org/10.1186/s12884-021-04114-0Yıldırım Y.E., Çetinay Aydın P., İnan Ünlü A., et al. Comparison of state–trait anxiety and fear of childbirth according to attachment styles of pregnant women. Journal of Perinatal & Neonatal Nursing. 2024;38(3):312– 320. https://doi.org/10.1097/JPN.0000000000000736Yıldırım Y.E., Çetinay Aydın P., İnan Ünlü A., et al. Comparison of state–trait anxiety and fear of childbirth according to attachment styles of pregnant women. Journal of Perinatal & Neonatal Nursing. 2024;38(3):312– 320. https://doi.org/10.1097/JPN.0000000000000736Esmalian Khamseh L., Jomeen J., Cousins R., et al. Tokophobia: a narrative review of etiology, prevalence, and treatment options. Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia. 2026;53(1):100437. https://doi.org/10.1016/j.gine.2025.100437Esmalian Khamseh L., Jomeen J., Cousins R., et al. Tokophobia: a narrative review of etiology, prevalence, and treatment options. Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia. 2026;53(1):100437. https://doi.org/10.1016/j.gine.2025.100437O’Connell M.A., Leahy-Warren P., Khashan A.S., et al. Worldwide prevalence of tocophobia in pregnant women: systematic review and meta-analysis. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2017;96(7):907–920. https://doi.org/10.1111/aogs.13138O’Connell M.A., Leahy-Warren P., Khashan A.S., et al. Worldwide prevalence of tocophobia in pregnant women: systematic review and meta-analysis. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2017;96(7):907–920. https://doi.org/10.1111/aogs.13138Toohill J., Fenwick J., Gamble J., et al. Interventions for fear of childbirth including tocophobia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;7:CD013321. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013321Toohill J., Fenwick J., Gamble J., et al. Interventions for fear of childbirth including tocophobia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;7:CD013321. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013321Nilsson C., Lundgren I., Karlström A., Hildingsson I. Selfreported fear of childbirth and its association with women’s birth experience and mode of delivery. Women and Birth. 2012;25(3):114–121. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2011.06.001Nilsson C., Lundgren I., Karlström A., Hildingsson I. Selfreported fear of childbirth and its association with women’s birth experience and mode of delivery. Women and Birth. 2012;25(3):114–121. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2011.06.001Adams S.S., Eberhard-Gran M., Eskild A. Fear of childbirth and duration of labour: a study of 2206 women with intended vaginal delivery. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2012;119(10):1238–1246. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2012.03433.xAdams S.S., Eberhard-Gran M., Eskild A. Fear of childbirth and duration of labour: a study of 2206 women with intended vaginal delivery. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2012;119(10):1238–1246. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2012.03433.xRouhe H., Salmela-Aro K., Halmesmäki E., Saisto T. Fear of childbirth and emergency caesarean section: a prospective study. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2014;121(7):890–898. https://doi.org/10.1111/1471-0528.12625Rouhe H., Salmela-Aro K., Halmesmäki E., Saisto T. Fear of childbirth and emergency caesarean section: a prospective study. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2014;121(7):890–898. https://doi.org/10.1111/1471-0528.12625Rondung E., Thomtén J., Sundin Ö. Psychological factors related to fear of childbirth in pregnant women. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. 2016;37(2):51– 61. https://doi.org/10.3109/0167482X.2016.1150442Rondung E., Thomtén J., Sundin Ö. Psychological factors related to fear of childbirth in pregnant women. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. 2016;37(2):51– 61. https://doi.org/10.3109/0167482X.2016.1150442Saisto T., Halmesmäki E. Fear of childbirth: a neglected dilemma. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2003;82(3):201–208. https://doi.org/10.1034/j.1600-0412.2003.00114.xSaisto T., Halmesmäki E. Fear of childbirth: a neglected dilemma. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2003;82(3):201–208. https://doi.org/10.1034/j.1600-0412.2003.00114.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.